临床哺乳

斯蒂芬妮卡尔博士在当前临床哺乳期问题的新案例报告: 顺铂治疗后,在人赌钱棋牌中延长铂的铂金

该科学文献综述的目的是提高对赌钱棋牌喂养或营养素摄入量的赌钱棋牌喂养妇女如何受益于在哺乳期间服用补充剂,并为有效剂量提供指导,以改善婴儿健康。此外,它提供了基于妇幼的母婴健康益处的循证研究。预定的受众是医疗从业者(医生,哺乳顾问,Doulas,儿科医生),其患者赌钱棋牌喂养母亲或其婴儿,但我们希望任何对科学或医学有兴趣的人可能会发现这种有用。本次审查结束时提供完整的参考。

为什么哺乳实验室

乳液实验室赋予母亲,并利用基于研究的母体饮食方法优化孩子的营养。

对母亲和他们的医疗保健提供者对他们的牛奶的渴望并不是新的。 1978年,乳清露植物学探方法开发,由此赌钱棋牌的小样品(毛细管)在离心机中旋转,并用尺子测量与水层分离的脂肪层,然后计算近似的卡路里计数。这种方法仍然广泛用于医院和赌钱棋牌喂养支持中心,尽管跨医学谱的谱,营养研究,实验室技术和一般科学知识等40年。

乳液实验室成立了一项任务,为赌钱棋牌研究领域带来科学进步,并首次提供对母亲的赌钱棋牌进行全面,个性化的分析。使用最新的学术研究和最先进的实验室技术,我们的专用医生团队​​,研究科学家和临床医生在一直被科学忽视的领域中真正创新。

赌钱棋牌科学

赌钱棋牌是一种随时间变化的动态流体。我们的研究目标是确定什么改变,在什么时间和为什么。

过去的研究已经挑战将数据炼制到单个赌钱棋牌喂养母亲的水平。较旧的研究看着汇集赌钱棋牌样品,并没有考虑饮食的变化(17,18)。有些还包括非常小的样本尺寸(例如Hall等人。从1979年学习了3名女性)。此外,赌钱棋牌组合物中的可变性通常是由于用于分析的不同的实验室方法,包括a)通过在炸弹量热法中燃烧的直接能量定量,B)使用诸如蛋白质如蛋白质的常规能量倍增因子计算的能量估计,脂肪和碳水化合物。用于测量蛋白质的方法也从A)直接定量的真实蛋白质含量和B)的定量仅仅是氮的定量,这不考虑在非蛋白质化合物中存在氮。这使得难以从许多早期研究中提取可靠的数据。

牛奶收集的黄金标准涉及同一个体的采样在评估牛奶(19,20)时,许多研究表明,成熟的牛奶在哺乳过程中具有微妙变化的组合物中仍然相似(21, 22)。母体饮食对一些营养素的人牛奶的组成有深刻的影响(10,11,12)。赌钱棋牌从母亲到母亲变化很大。我们要求母亲在24小时内收集牛奶,而不是一个时间点。

单个母亲的牛奶组合的差异

蛋白质和碳水化合物随着哺乳期的总持续时间而变化,但在任何诉讼中的女性之间相对不变(4)

蛋白质

来自给生早产的赌钱棋牌的赌钱棋牌通常具有更高的蛋白质含量,而不是赌钱棋牌喂养幼儿的女性,因为早产儿需要更高的蛋白质饮食。对483种牛奶样品(仅20名赌钱棋牌)的研究发现,蛋白质在六个月到1.0g / dL平均下降六个月,但乳糖含量保持相对恒定(23,24)。对15名女性的研究没有显示出乳糖/碳水化合物的显着变化,并在24小时内(24)的样品中蛋白质水平没有差异。

碳水化合物

尚未发现包括乳糖和人乳寡糖的碳水化合物随着时间的推移而显着变化,但是从母亲到母亲(23)时变化。人乳低聚糖有助于支持肠道并保护免受感染(25)。

脂肪

关于赌钱棋牌中脂肪检测的讨论似乎引起了争议,特别是关于富人和后者的争论。

迄今通常定义为喂养的前3分钟或从乳房表达的前30mL。研究表明,前兆含有较少的脂肪,即Hindmilk,但也必须考虑到在正常喂养或泵送期间,乳房通常被清空超过3分钟。

对15名女性的一项研究发现,在24小时内,牛奶在饲料结束时从32克/升脂肪(乳房早期排空)到56克/升,但在任何给定的24小时内,同一个孩子将具有一致的总脂肪摄入(24)。

对71种赌钱棋牌的71名妇女的研究发现,牛奶中的脂肪含量在24小时内变化,并从母亲到母亲而变化,但实际上与饲料的数量无关。该研究表明,常见的脂肪含量并不总是低,“母亲可以放心,常常小乳房喂养的婴儿具有与令人遥远的大赌钱棋牌喂养的婴儿相同的每日脂肪摄入量”(26)。

对5名女性的154种牛奶样品的研究表现出紫苑和后牛奶总脂肪的显着差异,但除了脂肪酸外,其水平仍然稳定(27)。

鉴于Hindmilk的脂肪(和卡路里)含量较高,那么迄今为止的作用是什么?

与Hindmilk相比,对30名女性的研究表明,含有大量的必需氨基酸。脂肪酸不仅是蛋白质合成的重要构建障碍,对婴儿开发(28; 29; 30; 30和神经发作(31)。也认为某些氨基酸对于免疫系统和肠健康的最佳发育至关重要(通过T和B细胞增殖)抑制各种免疫细胞的促炎细胞因子产生,以及对免疫功能重要的T细胞的刺激(29-30)

带有小频繁饲料的婴儿母亲有时会担心他们的婴儿没有得到足够的Hindmilk /脂肪。一项研究看着母亲的exemilk和hindmilk脂肪含量之间的变化,具体取决于每天的饲料数量。将每天6-9次喂食的婴儿与每天养育14-18小饲料的人进行比较。与母亲在24小时服用14-18次小饲料的母亲的母亲相比,那些吃得更大的频率越来越少的含餐的含量低脂肪含量和高脂肪的脂肪,高脂肪(与他们的Hindmilk 8.2%相比,迄今为止4.8%)。这项研究表明,24小时内每种婴儿所消耗的总脂肪没有差异,这意味着喂养经常会有“X”的脂肪量来自那个妈妈的牛奶和其他婴儿喂养更频繁的婴儿在24小时内,还可以在母亲中消耗与母亲相同的“x”量。得出结论是,婴儿的脂肪摄入超过24小时的时间是独立于每天饲料的数量(32)。换句话说,宝宝的脂肪摄入量与日常生活一致。

新鲜表达的胃克还含有淋巴细胞,在人微生物组和免疫系统中起重要作用(33)。考虑到本发明的这些关键特性,因为迄今为止存在的必要氨基酸和淋巴细胞,这些是必需营养素的事实,建议不再区分艾伦克和后默克。此外,由于许多赌钱棋牌喂养的女性选择按需喂食(32)和研究表明,他们的身体适应了迄今为止含有Hindmilk的脂肪量,这将在24小时内保持一致,我们建议远离这些条款。

远离Foremilk和Hindmilk关注的另一个原因:更多的是大脂肪。

人乳中总脂质含量(脂肪)大多是95-99%由含有中链脂肪酸(C8至C12),长链脂肪酸(C20至C22)的甘油三酯组成,并根据初乳或成熟牛奶而变化(34 )。脂肪酸是重要的肠道健康,微生物组和免疫功能。它们发挥抗微生物活性并保护消化道免受感染。对238名健康哺乳期妇女的研究发现,EPA,DHA,Omega-3和ω-6脂肪酸浓度在牛奶中的母体膳食摄入与母亲的饮食直接相关(35)。这已在其他研究中显示(36,37)。

多不饱和脂肪酸(ARA花生酸,La亚油酸,EPA eicosapentaeno酸和DHA Docosahexenoic在婴儿生长和发育中发挥重要作用(38,39,40)。一些脂肪酸是必不可少的(意味着我们需要将这些脂肪消耗't制作它们(57,63,64)。

对80名母亲的研究还发现了消耗和更高浓度的牛奶(41)的Ala(α亚油酸)的量之间存在显着关系。阿拉在身体中分解为DHA。

对14名妇女的研究表明,在赌钱棋牌中浓度的浓度迅速(4天)相关变化(42)中,患有母中饮食中的脂肪摄入量改变脂肪摄入量。对91种赌钱棋牌样品的研究表明,赌钱棋牌的饮食与脂肪酸组成之间的显着相关性。他们得出结论,通过补充脂肪酸(43),可以改善赌钱棋牌喂养的女性的饮食。

DHA还在10名妇女的随机试验中进行了研究,其中5名没有补充,另外五个在两周内完成。在补充女性的赌钱棋牌中发现DHA在赌钱棋牌中显着增加,赌钱棋牌(44)中的母亲饮食与DHA水平之间的直接相关性(44)。

南达科他州妇女的研究总结道,“为哺乳期间的DHA重要性提供母亲牛奶DHA测试和进一步的教育可能会提高对赌钱棋牌喂养母亲的最佳规定,并改善母亲和婴儿的健康结果”(45)。(45)

Meta分析看起来有59项观察研究43介入研究饮食和赌钱棋牌的介入研究,并得出结论认为母体摄入脂肪酸,维生素C,维生素B12,维生素A,E,B1,钙,铅,汞(46)是依赖母亲的饮食,并从母亲到母亲而变化。

维生素A.

类胡萝卜素包括维生素A在视力,免疫力,神经系统和骨骼发育的发展中发挥着重要作用。已经确定,维生素A水平乳对母体补充剂的反应,受孕产饮食的影响(2,4,47)。赌钱棋牌喂养的婴儿水平与饮食消费直接相关,这反过来依赖于母亲的浓度(1,2,3,14,15)。

维生素在婴儿的缺陷导致不良结果,包括严重的呼吸和胃肠道感染,以及增加的发病率和死亡率(5)。

据认为,人乳的维生素A通过促进肠道地下发育和降低肠道渗透性而不影响牛奶的消化(6,7)的降低减少过敏。

维生素C

维生素C对于组织功能至关重要,以及某些神经递质的形成以及必需的抗氧化剂(63)。每天研究60毫克维生素C的60例健康女性,导致其牛奶中较高(610 +/- 295.5至716 +/- 237.5 umol / L)(48,49)。另一项研究表明,赌钱棋牌中的维生素C可能会降低婴儿的特性风险(50)。对200名母亲的另一项研究也发现赌钱棋牌水平与母体饮食和补充(51,52)明显相关。

维生素B12.

维生素B12是必不可少的维生素。它自然存在于一些食物中,并且需要适当的红细胞形成,神经功能和DNA合成所需的。

包括59项观测研究和43项介入研究的大型综合性荟萃分析得出结论认为维生素B12,钙,维生素C受孕产饮食的影响(13)。许多其他研究还发现赌钱棋牌的营养状况和B维生素水平之间的正相关(8,9,53,54,55)。

铁是血红蛋白的必需组分是红细胞蛋白的红细胞蛋白,其将氧从肺部转移到组织中。 360名妇女分为两组的大型随机研究:每天接受安慰剂片的对照组和另一个接受200毫克铁片的组。接受铁补充剂的母亲在牛奶中具有更高水平的铁(56)。

另一项研究表明,当母亲在怀孕期间有铁效率时,赌钱棋牌中的铁含量受到损害。即使母亲在怀孕期间患有贫血,我们的数据也表明,一种确保个性化的铁处理的程序,改善了赌钱棋牌铁含量(58,59)。

在哺乳期间,缺铁具有与生殖年龄的非怀孕,非哺乳期妇女的效果相同:缺铁性贫血的风险增加,减少工作和心理能力,产后抑郁症的风险增加以及其他情绪障碍,以及其他情绪障碍,以及其他情绪障碍减少母儿互动质量(60)。

钙是神经递质功能,肌肉收缩,酶辅助剂和许多其他必需生化和生理过程所必需的。 2013年,27名女性的研究表明,赌钱棋牌中钙浓度受到膳食摄入(61)的显着影响。

我们不考虑维生素D,锌,磷,钠或硒,因为研究没有表明这些水平受母饮食的影响。

参考:

请注意,如果您没有PubMed订阅,则访问期刊文章可能是困难或昂贵的。我们建议看到您的当地大学是否提供对公众(许多人)的PubMed进入。在某些情况下,如果您直接联系作者,他们将乐意为您提供电子邮件给您的研究。

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发布时间: 2021-05-11 21:04:58

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